Життя після трансплантації кісткового мозку

08.02.21

Трансплантація кісткового мозку – складна операція, яку проводять тільки гуру хірургії. Процедура повернула до життя багатьох пацієнтів і подарувала їм другий шанс. Сьогодні це найефективніший спосіб лікування аутоімунних, онкологічних, гематологічних захворювань. Показання до трансплантації кісткового мозку (ТКМ) можуть бути різними, проте суть одна – після терапії, спрямованої на придушення власного імунітету, вводиться підготовлений кістковий мозок. Мається на увазі пересадка стовбурових клітин або крові – все залежить від конкретного захворювання і протоколу лікування. Організм “запускається” заново. Трансплантацію проводять тільки в період ремісії основного захворювання, після проходження хіміотерапії та основного лікування. Основні показання до пересадки кісткового мозку:

Анемія;
Мієлома;
Усі види лейкозів;
Хвороби Ходжкіна;
Неходжкінські лімфоми;
Різні види онкології (один із них рак яєчок);
Рідкісні генетичні недуги (серед них анемія Фанконі).

Лікар вирішує, коли потрібна пересадка кісткового мозку. Для цього він оцінює клінічну картину захворювання, вивчає анамнез, результати аналізів і обстежень. Протипоказання до проведення пересадки:

Інфекційні захворювання;
Патологія печінки, нирок;
Фізична слабкість організму (наприклад, у літньому віці);
Вагітність.

Остаточне рішення про можливість проведення процедури ухвалює лікар – усі випадки індивідуальні.

Що відбувається після пересадки кісткового мозку

Пересадка замінить пошкоджені стовбурові клітини та допоможе позбутися певних онкологічних хвороб. Проводиться дітям і дорослим – вік хворого не має значення, за винятком літніх людей. Сучасна трансплантологія практикує кілька видів пересадки кісткового мозку:

Аутологічна – імплантація пацієнту його клітин.
Алогенна – від близького родича.
Алогенна пересадка від нерідного донора.
Гаплоідентична – пересаджують стовбурові клітини від частково сумісного родича. Приживлюваність усього 25%.

До операції ретельно готуються обидві сторони, і донор, і репіциєнт. Вік донора – 18-55 років. Безпосередньо після процедури, стовбурові клітини входять у кровообіг реципієнта, осідають у кістковому мозку й активно провокують еритроцити, лейкоцити, тромбоцити. Однак, до початку цього процесу в організмі має пройти мінімум 2 тижні. Період повного відновлення залежить від типу трансплантата, від кількох місяців до 2 років.

Рецидив після пересадки кісткового мозку

Трансплантація стовбурових клітин – не панацея від усіх захворювань. Навіть після такого складного втручання не можна виключати ймовірність рецидиву. Показники багато в чому залежать від кваліфікації лікаря, який проводив операцію. Цікаві факти про рецидиви після ТКМ:

Статистика повернення захворювань у лікарнях країн колишнього СНД помітно вища, ніж у закордонних медичних центрах.
Що більше часу минає з моменту пересадки, то нижча ймовірність повернення хвороби.
Якщо після трансплантації кісткового мозку минуло понад 12 місяців, шанси на довге і щасливе життя дуже високі.

У разі рецидиву, необхідна повторна пересадка кісткового мозку.

Скільки часу потрібно, щоб відновитися після

Висновки про успішне проведення трансплантації можна зробити через кілька тижнів. За цей час клітини приживаються, людині призначають підтримуючу терапію, а також антибіотики, протигрибкові та противірусні засоби. Після пересадки кісткового мозку потрібна тривала реабілітація, мінімум 3 місяці. Необхідне фізичне і психологічне відновлення, адже пацієнт відчуває сильну слабкість, вважає за краще більше відпочивати і спати. Фізична млявість позначається на душевному стані, тому необхідна допомога кваліфікованого психолога та рідні. Незважаючи на брак життєвих сил, пацієнту потрібно рухатися в межах власної квартири, намагатися відволіктися, знайти заняття до душі. Усе це дасть змогу швидше повернутися у звичне, розмірене життя та відновитися.

Які потрібні умови після операції

Забір стовбурових клітин здійснюється під загальним наркозом, за допомогою голки через розріз у стегновій кістці. Але також можливе отримання клітин із периферичної крові. Пересаджують біо-матеріал за допомогою внутрішньовенної ін’єкції. Тривалість процедури – 2 години. Візуально це виглядає як переливання крові. Згодом введений матеріал приживається і починає “працювати”. Після операції пацієнт перебуває під наглядом лікарів, тривалість цього періоду варіюється від 3 до 12 місяців. Кістковий мозок починає працювати як власний, у середньому, через рік. Найкритичніші – перші 2 тижні. Імунітет пацієнта “обнулений” хіміотерапією, тому протягом місяця йому потрібні практично стерильні умови. Потім, коли лікар переконається, що відтворюються клітини крові, зі спеціального боксу людину переводять у палату, де вона ще проведе 40-60 днів під регулярним наглядом. Залежно від стану та швидкості відновлення, вона повертається у свою країну, де також перебуває під контролем лікуючого лікаря, здає необхідні аналізи, проходить процедури, за потреби переливання крові. Необхідний захист імунної системи, оскільки це впливає на проведення відновлювальної терапії. Людям, які перенесли таку серйозну операцію, важливо змінити спосіб життя, позбутися шкідливих звичок. У перший час рекомендується споживати продукти, що пройшли термічну обробку, очищені фрукти й овочі. Це дасть змогу через півроку, а іноді й раніше повернутися до повноцінного життя. Фахівці рекомендують протягом 1 року після операції уникати переповнених і людних місць, оскільки навіть безпечний сезонний вірус може спровокувати запалення або інше захворювання, що потребує лікування в умовах стаціонару. Рекомендовано обмежити походи в супермаркети, кінотеатри та інші людні місця.

Який прогноз життя після трансплантації

Тривалість життя у всіх випадках індивідуальна і спрогнозувати точні цифри складно. Вважається, що якщо людина прожила 5 років без рецидиву й ознак захворювання, можна вважати, що вона вилікувалася. У такому разі прогноз сприятливий – є всі шанси прожити ще 15 років і більше. Однак подальший розвиток подій залежить від початкового віку пацієнта. Якщо пересадку роблять у віці 45-50 років, потенційний час життя скорочує біологічний вік. Успішність операції висока, але існує ризик ускладнень. Залежить від таких факторів:

Імовірності рецидиву основного захворювання;
Типу пересадки;
Здоров’я донора;
Підготовки, що проводиться до пересадки.

Величезне значення має кваліфікація і досвід лікаря. У Туреччині такі втручання проводяться найкращими фахівцями, на рахунку яких багаторічний досвід, а в розпорядженні інноваційне обладнання. У турецьких медичних закладах показник виживання перевищує 90%. Після реабілітації діти та дорослі можуть життя повноцінним життям і почуватися здоровими.

Де роблять операцію з пересадки кісткового мозку?

Країни-лідери в галузі трансплантації – Туреччина і Німеччина. Але якщо порівняти цінову політику, Туреччина виграє. Для порівняння: у Німеччині ціни стартують від €80 000, у Туреччині від €50 000. Вартість від неродинного донора обійдеться дорожче, адже пошук відповідної за всіма параметрами людини оплачується окремо.

Відома мережа лікарень Стамбула в галузі онкогематології – Memorial. Тут практикують усі види трансплантації кісткового мозку, зокрема й дітям.

Медичний центр Анадолу посідає 3-е місце в Європі за кількістю трансплантацій кісткового мозку. Щорічно лікарі проводять понад 250 пересадок у пацієнтів від 16 років і старше. У центрі Анадолу проводять такі види трансплантації КМ

Аутологічну (власні стовбурові клітини).
Алогенну (від донора).
Сингенну (однояйцеві близнюки).

Міжнародна медична клініка Медіполь є однією з найбільших приватних клінік у Стамбулі. Клініка входить у мережу з 10 медичних установ “Медіполь” спеціалізується на лікуванні раку в дітей і дорослих, серцево-судинних захворюваннях. У клініці проводяться операції будь-якої складності. Також медичний центр відомий високими показниками при пересадці нирок, печінки і трансплантації кісткового мозку. У деяких країнах трансплантації не проводять, але є можливість виїхати на лікування в Туреччину за державною програмою лояльності, це безплатно для пацієнта, всі витрати бере на себе держава.

Для того, щоб отримати детальну інформацію про клініки та первинну консультацію +90533 194 59 90