Переваги та недоліки стоматологічних композитних матеріалів
Композитний матеріал у стоматології
Стоматологічні композити на основі смоли – це синтетичні матеріали, які поєднують у собі полімерну матрицю з дисперсією частинок скла, мінералу або смоли наповнювача і, можливі варіанти, невеликих волокон за підтримки спеціальних сполучних агентів. Їх використовують для оновлення структури зруйнованого зуба, також як і амальгаму, втраченої в результаті карієсу, травми або інших менш поширених захворювань. Композити також можна використовувати як цемент для цементування коронок, вінірів і т. д. У той час як амальгама поступово виходить зі стоматології, композити стали одним з найбільш широко використовуваних естетичних реставраційних матеріалів. Традиційні композити містять відносно великі частинки подрібненого аморфного кремнезему і кварцу, що надає їм гарних механічних властивостей, але підвищує ймовірність того, що поверхня реставрації стане шорсткою в результаті щоденного стирання. Крім того, багато невдач композитних реставрацій спостерігаються на кордоні між зубом і композитом через усадку або порушення адгезії. Щоб подолати це, були розроблені мікронаповнені композити, нанонаповнені композити та інші гібридні композити з використанням набагато дрібніших частинок (у той же час з великою різноманітністю розмірів) для заповнення матриці. Завдяки цим розробкам досягаються більш гладкі поверхні, підвищується зносостійкість та зменшується усадка без шкоди для механічних та фізичних властивостей. Композити можна розділити на хімічно активовані (самотверджувані) смоли і фотохімічно активовані (світлозатверджувані) смоли. Самоствердні смоли поставляються у вигляді двох паст; полімеризація активується, коли ці дві пасти змішуються разом. Недоліки полягають у тому, що повітря може потрапити до суміші під час змішування, що послабить матеріал, і оператор не може контролювати час роботи після змішування. Світлоотверждаемая смола поставляється як єдиної пасти з використанням системи світлочутливого ініціатора і джерела світла для активації. Його не потрібно змішувати, що робить його міцнішим і менш фарбуючим, а також повністю контрольованим робочим часом. Однак він виявляє більш високу крайову напругу під час затвердіння і твердне тільки в межах обмеженої глибини (2-3 мм). Хоча таке поступове затвердіння демонструє деякі переваги, потреба в масовому затвердінні ніколи не припинялася. Деякі нові продукти заявляють, що глибина затвердіння може досягати 4 мм (глибина затвердіння смол подвійного затвердіння не обмежена, оскільки це комбінація технології хімічного та світлового затвердіння), але їхня клінічна ефективність не була повністю оцінена. Види протезування зубів: Одним із способів покращити вашу посмішку є відновлення та покращення естетики вашої посмішки за допомогою вінірів, коронок, накладок та вкладок.
Види протезування зубів
Особливості композитних вінірів
Вініри – це тонкі накладки під природний колір зубів, виготовлені на персональне замовлення, які шляхом приклеювання прикріплюються до передньої поверхні для забезпечення їх кращого зовнішнього вигляду. Найчастіше їх роблять із порцеляни. Вініри – це швидке та ефективне рішення для зміни естетики вашої посмішки. Стоматологічні вініри приховують пошкоджені зуби, які неможливо відновити за допомогою наповнювачів, а також скорочують невеликі проміжки, вирівнюють криві зуби, надають природну ширину і довжину зубам незвичайної форми і закривають зуби, занадто сильно знебарвлені для чищення або відбілювання. Вініри часто використовуються для одного або кількох верхніх видимих передніх зубів, оскільки вони є надзвичайно естетичними. Зуб препарують шляхом видалення тонкого шару емалі та зняття відбитка. Відбиток разом із інструкціями за кольором зуба вирушає до зуботехнічної лабораторії, де вручну виготовляється вінір. Потім стоматолог приклеює композитний вінір на місце.
Особливості композитних накладок
Накладки та Вкладки – це форма реставрації зубів, яка використовується для відновлення природної структури зуба. Ці типи реставрацій зазвичай використовуються, коли ваш зуб уражений карієсом (порожниною). Накладки та вкладки використовуються стоматологами, коли вони мають більш здорові зуби для роботи. Подібно до пломб, але виготовлені з набагато більш міцних матеріалів, накладки покривають верх зуба, а вкладки вставляються всередину, як пломба.
Особливості композитних коронок
Зубні коронки являють собою свого роду штучні зубні ковпачки, виготовлені з кераміки або порцеляни, і широко використовуються, коли зуб дуже зламаний або пошкоджений, щоб його можна було відновити за допомогою пломби. Коронка покриває наявний зуб і може бути використана на маленьких або деформованих зубах, а також на знебарвлених зубах, які неможливо поліпшити за допомогою чищення або відбілювання. Композитні коронки використовуються для покриття зубів, які схильні до ризику перелому, тому що структура зуба ослабла в результаті попереднього лікування, такого як лікування кореневих каналів. Коронки забезпечують природний кінцевий результат та поєднуються за кольором із сусідніми зубами. Коронка не тільки покращить зовнішній вигляд вашого зуба, але й зміцнить ослаблений зуб, відновить його форму, а ви посміхатиметеся з упевненістю, знаючи, що виконану роботу буде нелегко помітити.
Що та коли використовують?
Використання того чи іншого методу протезування залежить від форми та виду руйнування зубів. Якщо зуб уражений карієсом у вигляді отвору в зубі, то використовується композитна вкладка, аналогічна до звичайної зубної пломби, але більш міцна і довговічна. Якщо форма руйнування зуба поверхнева і невелика, використовують накладку, а якщо велика, то використовують коронку, яка одягається як ковпачок на залишок зуба і повністю імітує здоровий зуб. Якщо є руйнування зовнішніх боків зуба, то використовуються вініри.
Термін служби композиту
Перевага композиту в тому, що люди можуть їсти та пити майже все, що хочуть. Враховуючи міцність та довговічність використовуваного матеріалу, композит пропонує покращену поверхню жування. Але навіть у цьому випадку більшість стоматологів радять своїм пацієнтам якнайдовше триматися якомога далі від надто липкої їжі. Якщо ви регулярно стежитимете за гігієною порожнини рота, що складається з чищення зубів щіткою і зубною ниткою не менше двох разів на день, у вас не повинно виникнути жодних проблем. Стоматологи використовують спеціально розроблений клей для приклеювання композиту до зуба. В результаті він залишається надійно дома. При отриманні зубної вставки того чи іншого виду стоматолог надасть пацієнтові всю інформацію, необхідну для забезпечення довговічності. Якщо людина дотримується правил, накладка легко може прослужити від 10 до 20 років. У деяких людей це відновлювальне стоматологічне рішення діє навіть довше. Здебільшого все зводиться до якості матеріалу, тому, наскільки композит добре приклеюється, і загальному догляду пацієнта за своїми зубами.
Покази до реставрації зуба композитним матеріалом
1. Каріозні порожнини 1 та 2 класу по Блеку з карієсним отвором у здоровій структурі зуба. 2. Каріозні порожнини 3, 4 та 5 класів за Блеком. 3. При флюорозі та гіпоплазії, а також при травмах, клиноподібних дефектах та ерозії зубів 4. Використання вінірів при дисколоритах, порушення структури твердих тканин зубів, відкол шматочка коронки зуба в поєднанні з карієсом, старі цементні пломби. 5. Заміна тимчасових мостів та коронок. 6. Ремонт незнімних протезів. 7. Фіксація ортодонтичних конструкцій та апаратів. 8. Шинування рухомих передніх зубів.
Протипокази
1. Алергічні реакції на композит. 2. Працюючі фотополімеризатори можуть призвести до зупинки серця, тому в окремих випадках застосовується хімічна полімеризація. 3. Підвищене оклюзійне навантаження у різних варіаціях. 4. Злісне недотримання гігієни порожнини рота, незріла емаль (~ до 20-25 років) та прогресування захворювання на карієс. 5. Виділення крові, ясенної та ротової рідини.
Вартість
Ціна на вкладки та накладки в Туреччині залежить від розміру керамічної пломби, що виготовляється. цей діапазон цін буде у межах 200-300 євро. Діапазон цін на композитні «бондингові» зуби в Туреччині варіюється від 100 до 250 євро. Існує ряд факторів, що впливають на вартість процесу встановлення композитного вініра. Відмінності у зубах людей можуть знизити чи збільшити вартість композитних вінірів. Вартість зубних коронок у Туреччині варіюється залежно від вибору зубних коронок пацієнтом. Звичайно, існують відмінності в цінах на зубні коронки між стоматологічними клініками. Однак ці відмінності варіюються залежно від досвіду лікарів, якості матеріалів, плюсів і мінусів витрат клінік – від 150 до 200 євро.