Преимущества и недостатки стоматологических композитных материалов

Композитный материал в стоматологии

Стоматологические композиты на основе смолы – это синтетические материалы, которые сочетают в себе полимерную матрицу с дисперсией частиц стекла, минерала или смолы наполнителя и, возможны варианты, небольших волокон при поддержке специальных связующих агентов. Их используют для обновления структуры разрушенного зуба, также как и амальгаму, утраченной в результате кариеса, травмы или прочих, менее распространенных заболеваний. Композиты также можно использовать в качестве цемента для цементирования коронок, виниров и т. д. В то время как амальгама постепенно выходит из стоматологии, композиты стали одним из наиболее широко используемых эстетических реставрационных материалов.

Традиционные композиты содержат относительно крупные частицы измельченного аморфного кремнезема и кварца, что придает им хорошие механические свойства, но повышает вероятность того, что поверхность реставрации станет шероховатой в результате ежедневного истирания. Кроме того, многие неудачи композитных реставраций наблюдаются на границе между зубом и композитом из-за усадки или нарушения адгезии. Чтобы преодолеть это, были разработаны микронаполненные композиты, нанонаполненные композиты и другие гибридные композиты с использованием гораздо более мелких частиц (в то же время с большим разнообразием размеров) для заполнения матрицы. Благодаря этим разработкам достигаются более гладкие поверхности, повышается износостойкость и уменьшается усадка без ущерба для механических и физических свойств.

Композиты можно разделить на химически активируемые (самоотверждаемые) смолы и фотохимически активируемые (светоотверждаемые) смолы. Самоотверждающиеся смолы поставляются в виде двух паст; полимеризация активируется, когда эти две пасты смешиваются вместе. Недостатки заключаются в том, что воздух может попасть в смесь во время смешивания, что ослабит материал, и оператор не может контролировать время работы после смешивания. Светоотверждаемая смола поставляется в виде единой пасты с использованием системы светочувствительного инициатора и источника света для активации. Его не нужно смешивать, что делает его более прочным и менее окрашивающим, а также полностью контролируемым рабочим временем. Однако он проявляет более высокое краевое напряжение во время отверждения и отвердевает только в пределах ограниченной глубины (2–3 мм). Хотя такое постепенное отверждение демонстрирует некоторые преимущества, потребность в массовом отверждении никогда не прекращалась. Некоторые новые продукты заявляют, что глубина отверждения может достигать 4 мм (глубина отверждения смол двойного отверждения не ограничена, так как это комбинация технологии химического и светового отверждения), но их клиническая эффективность не была полностью оценена.

Виды протезирования зубов:

Одним из способов улучшить вашу улыбку является восстановление и улучшение эстетики вашей улыбки с помощью виниров, коронок, накладок и вкладок.

Виды протезирования зубов

Особенности композитных виниров

Виниры – это тонкие накладки под естественный цвет зубов, изготовленные по персональному заказу, которые путем приклеивания прикрепляются к передней поверхности для обеспечения их лучшего внешнего вида. Зачастую их делают из фарфора. Виниры – это быстрое и эффективное решение для изменения эстетики вашей улыбки.

Стоматологические виниры скрывают поврежденные зубы, которые невозможно восстановить с помощью наполнителей, а также сокращают небольшие промежутки, выравнивают слегка кривые зубы, придают естественную ширину и длину зубам необычной формы и закрывают зубы, слишком сильно обесцвеченные для чистки или отбеливания.

Виниры часто используются для одного или нескольких верхних видимых передних зубов, поскольку они чрезвычайно эстетичны.

Зуб препарируют путем удаления тонкого слоя эмали и снятия оттиска. Оттиск вместе с инструкциями по цвету зуба отправляется в зуботехническую лабораторию, где вручную изготавливается винир. Затем стоматолог приклеивает композитный винир на место.

Особенности композитных накладок

Накладки и Вкладки — это форма реставрации зубов, используемая для восстановления естественной структуры зуба. Эти типы реставраций обычно используются, когда ваш зуб поражен кариесом (полостью).

Накладки и вкладки используются стоматологами, когда у них есть более здоровые зубы для работы. Подобно пломбам, но изготовленные из гораздо более прочных материалов, накладки покрывают верх зуба, а вкладки вставляются внутрь, как пломба.

Особенности композитных коронок

Зубные коронки представляют собой своего рода искусственные зубные колпачки, изготовленные из керамики или фарфора, и широко используются, когда зуб слишком сильно сломан или поврежден, чтобы его можно было восстановить с помощью пломбы. Коронка покрывает существующий зуб и может быть использована на маленьких или деформированных зубах, а также на сильно обесцвеченных зубах, которые невозможно улучшить с помощью чистки или отбеливания.

Композитные коронки используются для покрытия зубов, которые подвержены риску перелома, потому что структура зуба ослабла в результате предыдущего лечения, такого как лечение корневых каналов.

Коронки обеспечивают естественный конечный результат и сочетаются по цвету с соседними зубами. Коронка не только улучшит внешний вид вашего зуба, но и укрепит ослабленный зуб, восстановит его форму, а вы будете улыбаться с уверенностью, зная, что выполненную работу будет нелегко заметить.

Что и когда используют?

Использование того или иного метода протезирования зависит от формы и вида разрушения зубов. Если зуб поражен кариесом в виде отверстия в зубе, то используется композитная вкладка, аналогичная обычной зубной пломбе, но более прочная и долговечная. 

Если форма разрушения зуба поверхностная и небольшая, то используют накладку, а если большая, то используют коронку, которая одевается как колпачок на остаток зуба и полностью имитирует здоровый зуб. Если имеется разрушение наружных боковых сторон зуба, то используются виниры.

Срок службы композита

Преимущество композита в том, что люди могут есть и пить почти все, что хотят. Учитывая прочность и долговечность используемого материала, композит предлагает улучшенную поверхность жевания. Но даже в этом случае большинство стоматологов советуют своим пациентам как можно дольше держаться подальше от слишком липкой пищи. Если вы будете регулярно следить за гигиеной полости рта, состоящему из чистки зубов щеткой и зубной нитью не менее двух раз в день, у вас не должно возникнуть никаких проблем. Стоматологи используют специально разработанный клей для приклеивания композита к зубу. В результате он остается надежно на месте.

При получении зубной вставки того или иного вида стоматолог предоставит пациенту всю информацию, необходимую для обеспечения долговечности. Если человек придерживается правил, накладка легко может прослужить от 10 лет до 20 лет. У некоторых людей это восстановительное стоматологическое решение действует даже дольше. По большей части все сводится к качеству материала, тому, насколько хорошо композит приклеивается, и общему уходу пациента за своими зубами.

Показания к реставрации зуба композитным материалом

1. Кариозные полости 1 и 2 класса по Блэку с кариесным отверстием в здоровой структуре зуба. 

2. Кариозные полости 3, 4 и 5 классов по Блэку. 

3. При флюорозе и гипоплазии, а также при травмах, клиновидных дефектах и эррозии зубов

4. Использование виниров при дисколоритах, нарушениях структуры твердых тканей зубов, откол кусочка коронки зуба в сочетании с кариесом, старые цементные пломбы.

5. Замена временных мостов и коронок.

6. Ремонт несъемных протезов.

7. Фиксация ортодонтических конструкций и аппаратов.

8. Шинирование подвижных фронтальных зубов.

Противопоказания

1. Аллергические реакции на композит.

2. Работающие фотополимеризаторы могут привести к остановке сердца, поэтому в отдельных случаях применяется-химическая полимеризация.

3. Повышенная окклюзионная нагрузка в разных вариациях. 

4. Злостное несоблюдение гигиены полости рта, незрелая эмаль (~ до 20-25 лет) и прогрессирование заболевания кариесом.

5. Выделение крови, дёсенной и ротовой жидкости.

Стоимость

Цена на вкладки и накладки в Турции зависит от размера изготавливаемой керамической пломбы. этот диапазон цен будет в пределах 200-300 евро. 

Диапазон цен на композитные «бондинговые» зубы в Турции варьируется от 100 до 250 евро. Существует ряд факторов, влияющих на стоимость процесса установки композитного винира. Различия в зубах людей могут снизить или увеличить стоимость композитных виниров.

Стоимость зубных коронок в Турции варьируется в зависимости от выбора зубных коронок пациентом. Конечно, существуют различия в ценах на зубные коронки между стоматологическими клиниками. Однако эти различия варьируются в зависимости от опыта врачей, качества используемых материалов, плюсов и минусов расходов клиник- от 150 до 200 евро.