Истанбул Джерахи (İstanbul Cerrahi Hastanesi)

Ожирение является одной из самых больших проблем со здоровьем во всем мире. Во многих научных исследованиях ожирение было показано как наиболее важная причина многих заболеваний, увеличивающих смертность и заболеваемость. Наиболее часто используемым методом измерения ожирения является ИМТ (индекс массы тела). Это значение, полученное путем деления веса на квадрат роста. Основной целью хирургии ожирения является предотвращение развития заболеваний, вызванных ожирением (СД, сердечно-сосудистые заболевания, синдром ночного апноэ и др.), а также снижение массы тела. Факторы, вызывающие ожирение: генетическая предрасположенность, эндокринные и метаболические заболевания, качество жизни. По сути, если количество энергии, поступающей в организм, превышает количество сжигаемой энергии, это вызывает ожирение. Около 1,7 миллиарда человек во всем мире имеют избыточный вес.  В последние годы в мире широко применяется хирургия ожирения. Первая эффективная бариатрическая операция была проведена в США в 1954 году Кременом и Линнером (тощекишечное шунтирование). Операции разделяют на:

1. Рестриктивная хирургия (регулируемое бандажирование желудка, рукавная гастрэктомия)
2. Операции, нарушающие процесс всасывания питательных веществ
3. Рестриктивные и абсорбционные комбинированные операции (переключение двенадцатиперстной кишки, SADI-S)

КОМУ НЕОБХОДИМО ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ? При выборе пациентов, подходящих для операции, специалисты принимают решение в соответствии со следующими критериями.

• Имеющие индекс массы тела выше 40 или между 35-40 и имеющие сопутствующее заболевание (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, апноэ во сне, артрит)
• Наличие ожирения не менее 3 лет
• Отсутствие гормональных заболеваний (гипотиреоз, заболевания надпочечников)
• Неспособность похудеть в течение как минимум 1 года, несмотря на медикаментозное лечение и диетотерапию.
• Не зависим от алкоголя или наркотиков
• Пациент должен понимать применяемый метод и быть в состоянии адаптироваться после операции.

Нехирургические процедуры

В лечении ожирения есть эндоскопические процедуры, а также хирургические процедуры. Среди них наиболее часто используется внутрижелудочный баллон (желудочный баллон).

• Его можно применять всем, кто переносит эндоскопию.

• Его можно применять пациентам, которые не переносят хирургическое вмешательство, пациентам, у которых нет грыжи пищеводного отверстия диафрагмы более 3 см (грыжа желудка) и язвы желудка, а также лицам, перенесшим операцию на желудке в прошлом, людям, у которых нет алкогольной или наркотической зависимости.

Процедура проводится в эндоскопическом отделении в течение 15-20 минут под седоанальгезией. Больные находятся в стационаре 1 сутки и обеспечиваются питанием в раннем послеоперационном периоде.

Благодаря недавно разработанной системе регулируемого желудочного баллона, у пациента есть возможность оставаться  с ним в течение года. При помощи соответствующей диеты и упражнений, человек может похудеть на 30-50 кг за 1 год. Баллон можно надувать при помощи системы регулирования, тем самым обеспечить потерю массы тела. Все манипуляции выполняются СТРОГО ПОД КОНТРОЛЕМ ВРАЧА!

БАРИАТРИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ Бариатрия — направление, которое занимается причинами, предотвращением и лечением ожирения. Бариатрическая хирургия — это малоинвазивные операции на желудке и кишечнике, направленные на лечение ожирения, метаболических расстройств, сахарного диабета II типа. Бариатрические операции стали более популярными с разработкой безопасных лапароскопических подходов.

Виды бариатрических операций:

• шунтирование желудка – обычно проводится лапароскопичским методом. Небольшая часть проксимальной части желудка отделяется от остальной, создав желудочный мешочек объемом <30 мл. Кроме того, пища идет в обход части желудка к тонкой кишке, уменьшая количество поглощаемой пищи и, соответственно, калорий. Мешок соединен с проксимальным отделом тонкой кишки, узкое отверстие между ними ограничивает скорость опорожнения желудка. Процедура шунтирования желудка особенно эффективна при лечении диабета (уровень ремиссии достигает 62% в течение 6 лет после операции). Также известно, что шунтирование снижает риск заболеваний, связанных с ожирением, включая сердечно-сосудистые заболевания, диабет и рак. У пациентов, перенесших процедуру шунтирования, употребление пищи с высоким содержанием жиров и сахара может вызвать демпинг-синдром, это может быть как головокружение, потоотделение, тошнота, так и боли в животе, диарею. Демпинг-синдром может препятствовать употреблению таких продуктов по причине нежелательных последствий.

• рукавная резекция желудка – проведение этой операции вызывает существенную и устойчивую потерю веса, данная операция используется как радикальное лечение тяжелой степени ожирения. Часть желудка при этом удаляется, создавая канальцевый желудочный проток. Эта процедура не предполагает анатомических изменений в тонкой кишке. Средняя потеря избыточного веса, как правило, более высокая, чем при проведении регулируемого бандажирования желудка. Наиболее серьезным осложнением является утечка желудочного сока на линии шва, на ее долю приходится от 1 до 3% осложнений.
• регулируемое бандажировяние желудка – бандаж накладывают вокруг верхней части желудка, чтобы разделить желудок на две части: небольшой верхний мешок и более объемный нижний мешок. Как правило, бандаж регулируют от 4 до 6 раз путем введения физиологического раствора в зону через порт, размещенный подкожно. После введения физиологического раствора бандаж увеличивается в размерах, ограничивая при этом верхний мешок желудка. В результате мешок может вмещать значительно меньшее количество пищи, пациенты едят более медленно, и чувство насыщения наступает раньше. Эту процедуру обычно проводят лапароскопическим методом. Физиологический раствор можно удалить из бандажа в случае, если возникают осложнения, или наблюдается чрезмерно сильное давление бандажа.

Существует два вида пластической хирургии: реконструктивная и эстетическая. Оба вида направлены на оптимизацию функциональной составляющей организма и внешнего вида пациента (независимо от причины возникновения проблемы).

Реконструктивная хирургия проводится при наличии структурный аномалий тела: врожденный дефект, травма, опухоль, заболевания и т.д. Проводится в случае проблем с определенной частью тела пациента и направлена на то, чтобы человек мог вести полноценную и комфортную жизнь после коррекции. Как правило, реконструктивная хирургия считается необходимой в первую очередь с медицинской точки зрения.

Эстетическая хирургия проводится для улучшения внешнего вида путем изменения формы или аномальной анатомии части тела человека, придавая более привлекательный и совершенный вид.

Истанбул Джерахи (İstanbul Cerrahi Hastanesi) благодаря многолетней практике и высококвалифицированным специалистам предоставляет услуги пластической реконструктивной и эстетической хирургии:

• хирургия молочной железы – уменьшение груди, увеличение груди при помощи имплантов, подтяжка груди, реконструкция соска и ареолы
• хирургия лица – фейслифтинг (подтяжка лица), блефаропластика, ринопластика, отопластика
• пластика тела – абдоминопластика, липосакция, лифтинг ног и рук

Главная цель команды специалистов – улучшение здоровья и качества жизни пациентов.

Трансплантация (пересадка) волос – это хирургическая процедура, которая помогает решить проблему облысения, малой густоты или плохого роста волос. Алопецией в той или иной форме страдают до 85 % мужчин и женщин. Пересадка волос женщинам при облысении показана примерно в 30% случаев, в то время как пересадка волос мужчинам – это единственный вариант лечения в 90% случаев.

Алопеция — это патологическое состояние, которое заключается в потере волос с любого участка тела или головы. Алопеция как у женщин, так и у мужчин разделяется на рубцовую алопецию (из-за образования рубцов, например, после ожога или операции) и нерубцовую. Нерубцовая алопеция имеет несколько видов:

• андрогенетическая алопеция (или, как ее часто называют, андрогенная алопеция) – связанная с мужским гормоном дигидротестостероном, в следствии гормонального дисбаланса
• механическая (тракционная) – причиной является частое травматическое воздействие на фолликул (неправильное расчесывание, тугие прически и др.)
• очаговая (гнездовая) – выпадение волос в виде изолированных участков
• диффузная – кожа теряет волосяной покров равномерно по всей поверхности

К сожалению, не все виды облысения обратимы. В основном трансплантация волос показана при вторичной рубцовой, тракционной и андрогенетической алопеции. Кроме того, с эстетической целью операция по пересадке волос проводится для коррекции линии роста волос, пересадки бровей, маскировки рубцов и шрамов по линии роста волос, а также пользуется спросом операция по пересадке бороды и усов. В Истанбул Джерахи (İstanbul Cerrahi Hastanesi) применяют самые современные методы пересадки волос