Что такое протоколы ЭКО – их виды и различия

лечение ЭКО

Протокол ЭКО является обязательным условием для проведения экстракорпорального оплодотворения. Для многих пар, это единственная возможность стать счастливыми родителями. Подразумевает многоплановую методику, включающую несколько этапов и серьезную подготовку. Проводится медикаментозное стимулирование процессов созревания яйцеклеток с последующим выделением ооцитов. В зависимости от протокола, процедура занимает от 22 до 45 дней и показана при разных формах бесплодия. 


Виды протоколов ЭКО

Существует 2 основных вида протоколов ЭКО: длинный и короткий. Выбор зависит от состояния репродуктивной системы. Врач проводит обследование пары, после чего делает выбор. 

Протокол ЭКО – не просто ряд рекомендаций и предписаний, которые нужно выполнять на свое усмотрение, а четко прописанная схема с перечнем медикаментов и действий. Отклонение от протокола приводит к неэффективности процедуры.

Короткий протокол

Самый распространенный вариант, поскольку совпадает с менструальным циклом и занимает сравнительно немного времени. 

Подходит женщинам:

  • с поликистозом яичников и непроходимостью маточных труб;
  • используется при низком запасе яйцеклеток. 

Первый этап – стимуляция суперовуляции с помощью гормональной терапии. Проводится на 3 день менструации. Для подавления преждевременной овуляции на 5-6 день назначают антагонисты (доза рассчитывается индивидуально). Женщина принимает гонадотропины, под действием которых начинают активно расти фолликулы. В период с 14 до 20 дней от начала менструации осуществляется пункция и перенос эмбрионов.

Особенности короткого протокола:

  • занимает мало времени (в среднем 25 дней, с чем и связано его название);
  • врач назначает минимум препаратов, что снижает стоимость процедуры;
  • все этапы легко переносятся пациентами;
  • нет риска гиперстимуляции яичников;
  • подходит женщинам старшего репродуктивного возраста;
  • эффективен при мужском бесплодии. 

Длинный протокол 

Его главная особенность – контроль гормонального фона лечащим врачом. Начинается с 20 дня менструального цикла. Процесс получения зрелых яйцеклеток длится около месяца. Первая, регулирующая фаза подразумевает подавление выработки естественных гормонов, затем показана стимуляция овуляции гонадотропинами.

Основное преимущество длинного протокола: предотвращение асинхронного роста фолликулов, что позволяет получить одинаковые по качеству яйцеклетки. Схема подходит женщинам при низком качестве биологического материала, полученного в коротком протоколе, а также при гинекологических заболеваний: эндометриозе, миоме матки, переизбытке мужских гормонов. Однако есть риск гиперстимуляции яичников. 

Схема лечения по дням:

  • на 21 день репродуктологом назначается блокада гипофиза;
  • с приходом месячных начинается стимуляция яичников гонадотропинами с контролем УЗИ (длительность 10-14 дней);
  • за 36 часов до пункции необходимо ввести укол ХГЧ;
  • на 14 день цикла врач производит забор фолликулов у женщины и назначает сдачу эякулята мужчине;
  • через 3-5 дней после пункции проводится оплодотворение, врач мониторит процесс на всех этапах;
  • на 4 день эмбрион переносится в матку;
  • показана гормональная терапия в течение последующих 14 дней;
  • через 2 недели проводится забор крови на бета ХГЧ.

Длинный протокол показан женщинам с хорошим фолликулярным резервом, когда ожидается достаточный выход яйцеклеток.


Как происходит выбор протокола ЭКО

Протоколы ЭКО отличаются по длительности и количеству назначаемых медикаментов. Выбор зависит от индивидуальных особенностей женщины, наличия заболеваний, реакции яичников на стимуляцию, но выбор остается за репродуктологом. 

Особенности назначения протокола ЭКО

Выбор схемы проведения ЭКО – это мозговой штурм для врача. Он оценивает возможные риски, учитывает особенности. Например, при длительном отсутствии овуляции можно получить большое количество яйцеклеток, но их качество будет сомнительным, как результат – мало эмбрионов. Если обнаружены патологии, рекомендованы длинные протоколы. Если ЭКО проводится повторно, а репродуктивная система здоровая, назначается короткая схема.
Независимо от типа протокола, пациенткам важно пройти полное обследование и выполнять все предписания врача. Стоит отметить, что качество клеток не зависит от репродуктолога, ведь это генетический материал человека.


Все что нужно знать о чек-апе для мужчин

Бесплодие у мужчин

Мужчины не любят посещать клиники, поэтому склонны запускать болезни, которые легко устранить на ранних стадиях. Чек-ап позволяет контролировать состояние здоровья без томительных очередей и лишней траты времени. У человека есть возможность быстро и удобно пройти комплексную проверку организма. Чек-ап включает визит к терапевту, МРТ, УЗИ жизненноважных органов и систем, анализы биоматериалов.

Комплексное обследование проводится в профилактических целях, а также для своевременной диагностики заболеваний. Станет полезным на этапе планирования семьи, поможет определить причины возникновения болезней неясной этиологии.

Важно понимать, что заболевания не появляются из ниоткуда, для них есть предпосылки и причины. Диагностика позволяет вовремя услышать эти звоночки.


Факторы риска заболеваний в мужском организме

На здоровье каждого человека влияет генетическая предрасположенность, однако есть и факторы риска, которые зависят от нас. Это питание и образ жизни. Мужчины, как правило, меньше следят за здоровьем, многие из них работают на вредных производствах, нагружают организм тяжелым спортом, годами не могут бросить пагубные привычки, пренебрегают собственной безопасностью.

Халатное отношение к себе и стрессы приводят к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы, чрезмерное употребление алкоголя влечет болезни печени. У представителей силовых видов спорта страдает система кровообращения и суставы. «Помолодели»‎ инфаркты, риск ими заболеть возрастает после 35 лет. У приверженцев малоактивного образа жизни нередко возникает ожирение, атеросклероз, сахарный диабет.

Обследуя мужской организм, важно уделить внимание половой сфере, наличию венерических заболеваний. Большинство нарушений в работе половой системы проходят бессимптомно – бесплодие зачастую обнаруживают только на этапе планирования семьи.

У каждого человека с возрастом происходят изменения нервной системы, возрастают риски заболеть раком. Check-up помогает за этим следить и вовремя предотвратить.


Что включает чек-ап для мужчин?

Check-up – всесторонняя оценка здоровья. Огромное значение уделяется мужскому здоровью. Комплексная диагностика начинается с общей консультации врача. Важно рассказать о жалобах, если они имеются. Врач дает рекомендации по дообследованию. Пациенту назначают ряд лабораторных исследований:

  • Рентген грудной клетки
  • Альбумин
  • ANTI-HBS (антитела к HbsAg)
  • Консультация терапевта
  • Консультация стоматолога
  • Консультация кардиолога
  • Консультация уролога
  • С-реактивный белок
  • Скрытая кровь в кале
  • ЭКГ
  • ESR – СОЭ (Седиментация)
  • Глюкоза
  • HBsAg (поверхностный антиген вируса гепатита B)
  • Общий Анализ Крови (Гемограмма) -18 Параметров
  • Холестерин, ЛПВП (HDL)
  • Холестерин,ЛПНП (LDL)
  • Важно проверить тиреотропный гормон, снижение которого свидетельствует о нарушениях в работе щитовидной железы.

Кроме того, терапевт назначает УЗИ органов малого таза и мочеполовой системы, брюшной полости. Проводится ЭКГ, чтобы узнать о возможных отклонениях в работе сердца. 

Отличия программ Check-up в зависимости от возраста

Чек-ап включает разные исследования, выбор во многом зависит от возраста. В программу для мужчин 40+ в обязательном порядке входит обследование сердца и брахиоцефальных артерий. Необходимо исследовать уровень гормонов, в частности тестостерона, влияющего на половую активность мужчины, его общее поведение, внешний вид.

Мужчину осматривает уролог. Назначает анализы на онкомаркеры – вследствие изменения гормонального фона возрастают шансы онкологии предстательной железы и прямой кишки. После 40 лет, такое обследование нужно проходить минимум раз в год. 

Комплексное обследование мужского здоровья в Турции

Чек-ап – удобный и быстрый способ проверить свой организм, исключить или вовремя диагностировать серьезные заболевания. Клиники Турции радушно примут пациентов с разных уголков мира, гарантируя высокий уровень сервиса. Трансфер, переводчик, комфортабельные отельные номера – лишь малая часть предоставляемых услуг. 

Пройти чек-ап можно во многих клиниках Турции, в их числе: 

Большинство заболеваний успешно лечатся на начальных стадиях, именно поэтому Check-up имеет огромное значение для мужского организма. 


Что такое бразильский лифтинг ягодиц

Подтяжка ягодиц 1

В последнее время бразильская подтяжка ягодиц (БПЯ) стремительно набирает популярность. Во многих европейских и восточных странах округлая подтянутая попа считается золотым стандартом красивой фигуры. Спортзал и физические нагрузки не приводят к желаемому результату, но изменить ситуацию может пластический хирург. 

Суть процедуры во введении очищенного жира, который с помощью липосакции откачивают из проблемных зон – бедер, живота, талии, также, с помощью силоконовых импантатов. Инъекции жира менее инвазивны, чем установка ягодичных имплантатов.


Кому подходит бразильская подтяжка ягодиц?

Бразильский лифтинг ягодиц подходит пациентам, желающим улучшить формы, а также тем, кто столкнулся с растяжением, дряблостью кожей, потерей упругости после резкого похудения или вследствие других причин.

Кандидаты для процедуры БПЯ:

  • женщины с высокой эластичностью кожи, достаточным количеством подкожного жира на боках, бедрах, животе;
  • люди, стремящиеся к фигуре с линией S;
  • девушки с плоской, невыразительной попой;
  • люди, которые чувствуют, что у них много жира в боковой части и на животе, а попе не хватает объема.

Как это работает?

Прежде чем понять, как работает процедура, необходимо узнать что такое бразильская подтяжка ягодиц. Процедура показала высокую эффективность в ситуации прептоза. Хирург приподнимает кожу и подкожно-жировой слой, формируют объем в верхней части, препятствуют опущению и растяжению тканей.

Бразильская подтяжка ягодиц имеет неоспоримые преимущества:

  • приподнимает и подчеркивает ваши изгибы – не только попу, но и талию, бедра, делая фигуру более женственной;
  • после процедуры, ягодицы выглядят и ощущаются естественно;
  • быстрый результат. Если вы устали безрезультатно проводить часы в спортзале – эта процедура для вас;
  • целлюлит менее заметен. Хотя ваши ягодицы будут на ощупь мягкими, они также станут более упругими и объемными, что поможет уменьшить проявления целлюлита.

После проведения БПЯ ягодицы приобретают округлую, более объемную, привлекательную форму. 

Возможные риски и побочные явления

Перед операцией необходимо отправиться к терапевту, который сможет оценить риски и побочные эффекты и противопоказания такие, как:

  • предрасположенность к образованию келоидных рубцов;
  • период беременности и кормления грудью;
  • заболевания кожи и крови;
  • сахарный диабет;
  • аллергические реакции;
  • лишний вес;
  • хронические заболевания .

В числе редких побочных эффектов: отторжение, отечность и синяки, образование шрамов, онемение некоторых участков. 

От чего стоит воздержаться до операции

Подготовка к операции очень важна, поскольку любое вмешательство – стресс для организма. Врачи рекомендуют за 2 недели до операции исключить алкоголь и курение. За три недели – прекратить прием антибиотиков, аспирина, витамина Е, антикоагулянтов. Важно сообщить о наличии аллергий и хронических заболеваний.

За неделю до назначенной даты не стоит заниматься спортом. Кроме того, рекомендована диета с низким потреблением соли. Точные указания необходимо уточнить у вашего хирурга.

Этапы процедуры БПЯ

Среднее время проведения процедуры БПЯ – 2 часа. В качестве анестезии применяется внутривенная седация. 

В случае увеличения ягодиц собственным жиром, процедура включает несколько этапов:

  1. Забор жира с бедер, живота или других проблемных зон. 
  2. Очищение полученного материала с помощью специального оборудования.
  3. Введение жира с помощью инъекций и канюлей в верхнюю часть ягодиц.

Жир вводится в зоны провисания кожи с помощью игл или канюлей. После этого, хирург равномерно распределяет жир и наклдывает швы. По завершению вмешательства, хирург накладывает холодный компресс, это минимизирует синяки и отеки.

Для получения отменного эффекта, важно извлечь в 2 раза больше жира, чем требуется для операции. Бразильская подтяжка – это комбинированное вмешательство: липосакция с последующим липофилингом. Для формирования идеальной формы могут потребоваться дополнительные корректировки. 

На ягодицах остается до 60% введенного жира, остальной рассасывается в течение восстановительного периода.

Послеоперационный уход после бразильской подтяжки ягодиц

Общее время первичной реабилитации 2-4 недели. В этот период важно избегать физических нагрузок, желательно спать на боку. Первые недели пациент может ощущать легкое недомогание и дискомфорт.

В течение первых 3 недель нежелательно сидеть на попе. После удаления повязок рекомендовано носить компрессионное белье (2 месяца). Это позволяет минимизировать отеки и быстрее прижиться коже.

Кроме того, важно воздержаться от походов в сауну и принятий горячей ванны. Выходить на прогулку можно через несколько дней. Точные индивидуальные указание, ваш хирург даст на последнем послеоперационном контроле.


Комплексное обследование организма у детей

детское обследование организма 1

Здоровье ребенка – первый вопрос, который всегда волнует родителей. Именно поэтому мамы и папы периодически записывают детей на осмотры к педиатру, забор анализов и делают все возможное в этом направлении. Огромное значение имеет комплексная диагностика детского организма, ведь позволяет вовремя обнаружить любые изменения и предрасположенности к заболеваниям.

Зачем нужно периодическое детское обследование?

Check up для детей позволяет вести грамотный контроль за здоровьем ребенка. Тяжелые заболевания, перенесенные в раннем возрасте, негативно сказываются на работе организма человека в будущем. Чем раньше обнаружены первые симптомы заболеваний, тем легче их устранить. 

Детская диагностика организма позволяет обнаружить наследственные и врожденные патологии, которые пока еще себя не проявили, но могут составлять опасность для здоровья ребенка во взрослой жизни. При необходимости, check-up может быть дополнен генетическими исследованиями, чтобы определить предрасположенность к определенным заболеваниям. Это позволяет сформировать программу профилактических мер на будущее.

Что включает в себя check up для детей

Обследование для детей составляется индивидуально, учитывая возраст, индивидуальные особенности организма. Турецкие специалисты сделают все возможное, чтобы маленький пациент не ощутил психологического и физического дискомфорта. 

Комплексная диагностика включает сотрудничество практически со всеми профильными специалистами. В их числе: педиатр, хирург, логопед, гастроэнтеролог, кардиолог, гинеколог/уролог, невролог.

В программе полного обследования:

  • анализ мочи и крови (включая биохимический);
  • соскоб на энтеробиоз;
  • копрологическое исследование;
  • ультразвуковое исследование почек, печени, мочевого пузыря, органов брюшной полости;
  • обследование головного мозга – эхо;
  • ультразвуковое исследование щитовидной железы;
  • расшифровка ЭКГ (эходопплеркардиографии);
  • тестирование на предмет соответствия психического развития биологическому возрасту.

В анализе крове важно исследовать:

  • билирубин (отклонения от нормы свидетельствуют о застое желчи, поражении печени, заболеваниях крови);
  • уровень глюкозы, холестерина, аланинаминотрансферазы, тиреотропного гормона (ТТГ), С-реактивного белка.

После завершения лабораторных обследований и консультации специалистов, пациент отправляется на прием педиатру. Благодаря координатору и упорядоченному процессу чек ап, вы существенно экономите время. Это особенно важно, когда речь идет о ребенке. 

Какие анализы сдают в 15 лет?

Профилактическое обследование подростков от 10 до 18 лет необходимо проходить каждый год. Особенно если ребенок ощущает недомогания, хроническую усталость, имеются общие жалобы на здоровье или нарушение полового развития.

Проблемы медицинского характера, возникающие в период полового созревания нередко связаны с питанием, образом жизни, организацией досуга, врожденными особенностями. Факторы риска не всегда находятся под контролем родителей. Важно не допустить развития хронических заболеваний.

В 15 лет необходимо сдать лабораторные исследования крови, легких, анализ мочи и кала, отправиться на консультацию к эндокринологу, кардиологу, гастроэнтерологу, офтальмологу, гинекологу или урологу, в зависимости от пола ребенка. Информацию о всех видах исследований предоставил педиатр, учитывая анамнез, наличие жалоб, индивидуальные показатели.

Комплексное обследование детского организма в Турции

Комплексную диагностику детского организма предоставляют различные медицинские центры Турции. Перед пациентом открывается широкий выбор услуг и множество пакетов диагностирования с учетом пола и возраста ребенка.

Обследования могут быть комплексными и узконаправленными. Самыми популярными являются: базовая диагностика, онкологические заболевания, генетический скрининг, аллергопробы, пакет по кардиологии.

Отправится на детский чек ап можно в клинику Anadolu (Анадолу) – здесь доступно более 25 программ диагностики, а также Memorial (Мемориал), Medicana (Медикана) и другие.

Для получения более детальной информации о клиниках Турции +90 533 194 59 90


Как проходит операция по подтяжке шейной мышцы

подтяжка шеи 1

На нежной зоне декольте возрастные изменения проявляются рано: кожа становится дряблой, морщинистой, нависают складки, появляется второй подбородок. Платизмопластика (подтяжка) шеи станет эффективным решением проблемы. Позволяет визуально выглядеть на 5-10 лет моложе, вернув коже упругость и свежесть. Признаки старения особенно заметны после 50 лет – большинству женщин необходима коррекция именно в этом возрасте.

Для бесплатной консультации +90 533 194 59 90


Показания к операции

Кожа шеи стареет одной из первых. Причина, в особом, строение платизмы – подкожной мышцы, которая находится под покровом эпидермиса. У нее нет собственного снабжения питательными веществами и жировой прослойки. В отличие от других мышц, она не крепится к кости, а срастается с дермой. 

Платизма – мимическая мышца, не участвующая в движениях, за исключением слишком выразительных эмоций. Из-за отсутствия постоянных нагрузок и сосудов, насыщающих орган кровью, кожа постепенно обезвоживается, теряет эластичность. 

Это чревато деформацией кожных покровов, опущением уголков рта. Проблему может усугубить стремительное похудение. 

Платизмопластика эффективно справиться с рядом задач:

  1. Дряблость и провисание тканей кожи шейного отдела.
  2. Низким тонусом мышц.
  3. Устраняет поперечные складки морщин на шее, их еще называют «кольцами Венеры».
  4. Убирает двойной (и более) подбородок.
  5. Делает овал лица более четким.

Необходимость платизмопластики может возникнуть в любом возрасте, даже в молодости из-за физиологических особенностей.

Платизмопластика – плюсы и минусы

В числе преимуществ подтяжки платизмы:

  1. Возможность избавится от морщин и дряблости кожного покрова на длительный период, убрать второй и третий подбородок. 
  2. Отсутствие следов вмешательства. 
  3. Минимум потенциальных рисков. 

Несмотря на многочисленные достоинства, существуют временные недостатки:

  1. Полноценный результат заметен через несколько месяцев. 
  2. Наличие болевых ощущений и отеков в период заживления.
  3. В первое время после вмешательства необходимо носить специальный бандаж. 

Фото платизмопластики до и после наглядно демонстрируют, как меняется лицо – женщина выглядит моложе и увереннее в себе. 

Методы операций на шее

Пластика шеи может быть самостоятельной операцией, но в большинстве случаев проводится в сочетании с другими процедурами лифтинга. Дело в том, что возрастные изменения затрагивают не только область декольте. Ситуаций, когда кожа шеи провисает, а нижняя треть лица находится в тонусе, практически не бывает. 

Чтобы избежать контраста, врачи рекомендуют совмещать платизмопластику с лифтингом лица, SMAS-пластикой, липосакцией шеи. Благодаря комплексному подходу, можно добиться долговременного эффекта омоложения.

Существует 2 основных метода проведения процедуры: медиальная и латеральная подтяжка шеи. Наилучший вариант – сочетать эти методики, в результате чего получается идеальный угол между подбородком и шеей.

Платизмопластика проводится под общим или местным наркозом, в зависимости от объема и способа проведения. 


подтяжка шеи 2

Медиальная платизмопластика

Медиальная платизмопластика – хирургическое вмешательство, целью которого является пластика платизмы и кожи в области шеи. Метод относится к срединной подтяжке. Мышца сшивается по направлению к центру, разрез расположен в области подбородка. Процедура проводится под местной анестезией. Продолжительность – до 2 часов. Завершающим этапом станет накладывание швов и компрессионной повязки. 

Латеральная платизмопластика

В ходе латеральной платизмопластики хирург выполняет подтяжку подкожных тканей с перемещением мышц наружу и вверх. Их края сшиваются по горизонтали. Хирург делает разрезы впереди ушных раковин и в заушном пространстве. Метод эффективен при выраженных возрастных изменениях, поскольку позволяет избавиться от недостатков нижней трети лица и шеи. Как правило, такая операция выполняется вместе с подтяжкой лица. Рубцы практически незаметны, поскольку скрыты за ушными раковинами, в естественных складках кожи.

Предоперационный этап

На этапе подготовки к процедуре врач проводит оценку:

  • лишних тканей;
  • уровня эластичности кожи;
  • размера и локализации слюнных желез;
  • шейно-подбородочного угла;
  • расположения мышцы, с которой непосредственно работает – степень ее провисания, деформации, асимметричности.

Затем пластический хирург составляет план коррекции, учитывая индивидуальные особенности. Пациенту необходимо сдать анализы мочи и крови (биохимический, коагулограмму), пройти электрокардиограмму и флюорографию.

За две недели до даты проведения операции, важно отказаться от курения, алкоголя, приема антибиотиков, препаратов для разжижения крови, в день операции – от воды и пищи. В ходе подтяжки врач делает разметку в зоне платизмопластики. 

Послеоперационный период

Пластика шеи и подбородочной области проводится в условиях стационара. В течение нескольких дней возможны отеки и болевой синдром, в связи с чем врач назначает обезболивающие средства. В среднем, через 12 дней снимают швы.

Реабилитация после операции

Восстановление после лифтинга шеи длится от 3 до 5 недель. Ускорить процесс заживления поможет физиотерапия, направленная на восстановление лимфо- и кровообращения.

В течение первых 4 недель пациентам запрещено посещать бассейн, баню, сауну, солярий, делать косметологические процедуры. 

После операции, пациенты получают индивидуальные рекомендации от оперирующего врача. Они определяются общим состоянием человека, скоростью процессов восстановления, наличием хронических болезней.